Der Rehabilitationsplan für aufgrund von COVID-19 entlassene Patienten wurde veröffentlicht

    Um die Rehabilitation von wegen COVID-19 entlassenen Patienten weiter zu verbessern, ihre Atemfunktion, ihre körperliche Funktion, ihre psychische Funktion, ihre Fähigkeit zu täglichen Aktivitäten und ihre soziale Teilhabe zu verbessern und Rehabilitationsoperationstechniken und -verfahren zu standardisieren. Die Gesundheitskommission hat das Rehabilitationsprogramm für mit CoVID-19 entlassene Patienten (Studie) herausgegeben (im Folgenden als Rehabilitationsprogramm (Studie) bezeichnet).

    Das Rehabilitationsprogramm (Studie) definiert Rehabilitationsplätze für Patienten nach der Entlassung, wie z. B. ausgewiesene medizinische Rehabilitationseinrichtungen, Gemeinden und Familien. Gleichzeitig wurden gezielte Beurteilungs- und Behandlungsmethoden für die wichtigsten respiratorischen, physischen, psychischen, täglichen Aktivitäts- und sozialen Teilhabestörungen von aufgrund von COVID-19 entlassenen Patienten vorgeschlagen. Darüber hinaus wurden besondere Hinweise zu Kontraindikationen für eine Rehabilitation gegeben, zu der Situation, dass Patienten die Behandlung sofort abbrechen sollten, zu der Situation, auf die Patienten bei Komplikationen mit anderen Krankheiten achten sollten, und zu den Problemen, auf die bei älteren Menschen geachtet werden sollte Patienten und es wurden unterschiedliche Anforderungen an die Rehabilitation von Patienten mit schweren oder kritischen Erkrankungen und leichten oder normalen Patienten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus gestellt.

    Rehabilitationsprogramm für aufgrund von COVID-19 entlassene Patienten (Studie)

    Dieses Protokoll soll die Atemwegs-, physische und psychische Dysfunktion bei COVID-19-Patienten verbessern und Rehabilitationstechniken und -verfahren standardisieren.

    A, Ziele,

    Verbessern Sie die Atemwegssymptome und Funktionsstörungen von aufgrund von COVID-19 entlassenen Patienten, reduzieren Sie Komplikationen, lindern Sie Angstzustände und Depressionen, senken Sie die Invaliditätsrate und maximieren Sie die Wiederherstellung von Alltagsaktivitäten und die Lebensqualität.

2. Anwendbare Personen und Orte

(1) Die Menge. Covid-19 entlassene Patienten.

(2) Ort. Ausgewiesene medizinische Rehabilitationseinrichtungen, Isolationsplätze, Pflegeheime, Gemeinden und Familien nach der Entlassung für Patienten.

Drei, Hauptinhalt

(1) Funktionsstörungen, die eine Rehabilitationsbehandlung erfordern.

    Atemstörung. Zu den Symptomen gehören Husten, Auswurf, Atemnot, Kurzatmigkeit nach Aktivitäten sowie Schwäche der Atemmuskulatur und beeinträchtigte Lungenfunktion.

    Körperliche Dysfunktion. Leistung ist systemischer Kraftmangel, leichte Ermüdung, Muskelschmerzen, teilweise kann es mit Muskelschwund und Muskelkraftabfall einhergehen.

    Geistige Dysfunktion. Es gibt Angst, Wut, Unruhe, Depression und andere emotionale Probleme.

    Hindernis für die Fähigkeit zur täglichen Aktivität und zur sozialen Teilhabe. Unfähigkeit, sich auszuziehen, auf die Toilette zu gehen, zu duschen usw. Unfähigkeit, richtig zu kommunizieren und zur Arbeit zurückzukehren.

(2) Bewertung der Rehabilitationsfunktionen.

    Beurteilung der Atemfunktion. Zur Beurteilung wurde die Dyspnoe-Indexskala (mMRC) verwendet und in den konditionierten Bereichen oder Einrichtungen wurde eine Lungenfunktionsuntersuchung empfohlen.

    Beurteilung der somatischen Funktion. Zur Bewertung wurden die Borg-Skala zur selbst wahrgenommenen Ermüdung und der Freihand-Muskelkrafttest verwendet.

    Beurteilung der psychologischen Funktionsfähigkeit. Zur Auswertung wurden die Selbstbewertungsskala für Depressionen (SDS), die Selbstbewertungsskala für Angstzustände (SAS) und der Pittsburgh-Schlaffragebogen verwendet.

    Tägliche Aktivitätsbewertung. Zur Auswertung wurde die verbesserte Pap-Index-Auswertungstabelle verwendet.

    Das Sechs-Minuten-Geh-Experiment. Die Patienten wurden gebeten, so schnell wie möglich in einem geraden Korridor zu gehen, eine Gehstrecke von sechs Minuten und einen Mindestrückweg von 30 m einzumessen.

(3) Methoden der Rehabilitationsbehandlung.

1. Atemtraining

    Aktive Zirkularatmungstechnik (ACBT): Ein Zyklus besteht aus drei Teilen: Atemkontrolle, Thoraxexpansion und forcierte Exspirationstechnik. In der Phase der Atemkontrolle wird der Patient angewiesen, durch Entspannung mit normalem Atemzugvolumen zu atmen, die Schultern und der obere Brustkorb sollen entspannt bleiben, der untere Brustkorb und der Bauch werden aktiv kontrahiert und die Atmung wird im Zwerchfell-Atemmodus abgeschlossen. Die Dauer dieser Phase sollte dem Entspannungsbedürfnis des Patienten angemessen sein. Die Brustexpansionsphase betont die Einatmung und weist den Patienten an, tief in die Inspirationsreserve einzuatmen, den Atem 1–2 Sekunden lang anzuhalten und dann passiv und leicht auszuatmen. Die forcierte Exspirationsphase besteht aus einer Mischung aus Atemkontrolle und Ausatmung. Die Ausatmung ist eine schnelle, aber nicht maximale Ausatmung, bei der die Stimmritze geöffnet bleiben sollte. Verwenden Sie eine Atemtechnik, um Auswurf zu entfernen, anstatt zu husten, und reduzieren Sie die Arbeit der Atemmuskulatur. Achten Sie beim Atmen auf die Maske.

    Atemmustertraining: einschließlich Anpassung des Atemrhythmus (Einatmen: Ausatmen = 1:2), Bauchatmungstraining, Lippenschrumpf-Atemtraining usw.

    Atemrehabilitationsübungen: Entsprechend der körperlichen Stärke des Patienten werden Nackenbeugung und -streckung, Brustdehnung, Drehung, Taillenwirbel, Seitenkörper, Kniebeuge, Beinheben, offenes Bein, Knöchelpumpe und andere Übungsreihen durchgeführt.

2. Körperfunktionstraining

    Aerobic-Übungen: Verschreibung von Aerobic-Übungen für Patienten mit Grunderkrankungen und Restfunktionsstörungen. Dazu gehören Gehen, langsames Gehen, schnelles Gehen, Joggen, Schwimmen, Taijiquan, Ba Duan Jin und andere Trainingsformen. Es ist ratsam, mit geringer Intensität und Schritt für Schritt zu beginnen, jedes Mal 20–30 Minuten, 3–5 Mal pro Woche. Bei leichter Ermüdung können Patienten auf intermittierende Übungen zurückgreifen. Es beginnt eine Stunde nach dem Abendessen.

    Krafttraining: Verwenden Sie Sandsäcke, Hanteln, Gummibänder oder Wasserflaschen für ein progressives Widerstandstraining mit 15–20 Bewegungssätzen, 1–2 Sätze pro Tag, 3–5 Tage pro Woche.

3. Psychologische Rehabilitationsintervention

    Die Operationstherapie soll so gestaltet werden, dass sie einen angenehmen Effekt erzeugt und die Aufmerksamkeit ablenkt, um das Ziel zu erreichen, Emotionen zu regulieren und Druck abzubauen. Fachpsychologisch ausgebildete Betreuer und Rehabilitationstherapeuten können auch professionelle psychologische Beratung durchführen, einschließlich Achtsamkeits-Entspannungstherapie und kognitiver Verhaltenstherapie. Achten Sie darauf, das traumatische Erlebnis nicht zu wiederholen, um eine erneute Verletzung zu vermeiden. Liegt eine psychische Störung vor, empfiehlt es sich, den Facharzt für Psychiatrie einzugreifen.

4. Tägliches Aktivitätstraining

    Leiten Sie die täglichen Aktivitäten der Patienten. Dabei handelt es sich vor allem um die technische Anleitung zum Energiesparen, die die Alltagsaktivitäten wie An- und Ausziehen, Toilettengang, Baden usw. in kleine Intervalle aufteilt und dann mit der Wiederherstellung der körperlichen Kraft kontinuierlich und schrittweise vervollständigt kehrt zur Normalität zurück.

IV. Angelegenheiten, die Aufmerksamkeit erfordern

(1) Kontraindikation. Wenn der Patient an einer der folgenden Erkrankungen leidet, wird die Durchführung der oben genannten Rehabilitationsbehandlung nicht empfohlen.

1. Statische Herzfrequenz>100 Schläge/Min.

2. Blutdruck < 90/60 mmHg,>140/90 mmHg oder Blutdruckschwankungen über 20 mmHg des Ausgangswerts, begleitet von offensichtlichen unangenehmen Symptomen wie Schwindel und Kopfschmerzen.

3. Blutsauerstoffsättigung ≤95%.

4. In Kombination mit anderen Krankheiten, die für körperliche Betätigung ungeeignet sind.

(2) Tritt während der Behandlung eine der folgenden Situationen ein, ist die oben genannte Rehabilitationsbehandlung sofort abzubrechen und der Behandlungsplan neu zu bewerten und anzupassen.

1. Offensichtliche Müdigkeit tritt auf und kann nach Ruhe nicht gelindert werden.

2. Engegefühl in der Brust, Brustschmerzen, Atemnot, starker Husten, Schwindel, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Herzklopfen, Schwitzen und Standinstabilität.

(3) Patienten mit pulmonaler Hypertonie, Herzinsuffizienz, tiefer Venenthrombose, instabilen Frakturen und anderen Krankheiten sollten vor Beginn der Atemwegsrehabilitationstherapie einen Spezialisten konsultieren.

(4) Ältere Patienten leiden häufig an einer Vielzahl von Grunderkrankungen, sind in schlechtem körperlichen Zustand und vertragen das Rehabilitationstraining schlecht. Vor der Rehabilitationsbehandlung sollte eine umfassende Beurteilung durchgeführt werden. Das Rehabilitationstraining sollte mit einer kleinen Dosis beginnen und Schritt für Schritt erfolgen, um Trainingsverletzungen und andere schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

(5) Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus können Patienten mit schweren oder kritisch erkrankten Patienten in Abhängigkeit von der tatsächlichen Rehabilitationsmedizin vor Ort in ausgewiesenen medizinischen Rehabilitationseinrichtungen oder primären medizinischen und Gesundheitseinrichtungen rehabilitiert werden. Nach der Entlassung milder und normaler Patienten sollten in der Gemeinschaft und zu Hause angemessene Ruhezeiten und Bewegung eingehalten werden, um die körperlichen, körperlichen und immunologischen Fähigkeiten so weit wie möglich wiederherzustellen.