Der Rehabilitationsplan für entlassene coVID-19-Patienten wurde veröffentlicht

    Um die Rehabilitation von mit coVID-19 entlassenen Patienten weiter zu verbessern, ihre Atemfunktion, körperliche Funktion, psychische Funktion, Fähigkeit zu täglichen Aktivitäten und sozialer Teilhabe zu verbessern und Techniken und Verfahren für Rehabilitationsoperationen zu standardisieren. Die Gesundheitskommission hat das Rehabilitationsprogramm für entlassene CoVID-19-Patienten (Studie) herausgegeben (im Folgenden als Rehabilitationsprogramm (Studie) bezeichnet).

    Das Rehabilitationsprogramm (Studie) definiert Rehabilitationsorte für Patienten nach der Entlassung, z. B. ausgewiesene medizinische Rehabilitationseinrichtungen, Gemeinden und Familien. Gleichzeitig wurden gezielte Bewertungs- und Behandlungsmethoden für die wichtigsten Störungen der Atemwege, der physischen, psychischen, täglichen Aktivität und der sozialen Teilhabe von mit coVID-19 entlassenen Patienten vorgeschlagen. Darüber hinaus wurden spezielle Anweisungen zu Kontraindikationen für die Rehabilitation, zur Situation, dass Patienten im Verlauf der Behandlung sofort abbrechen sollten, zur Situation, auf die Patienten bei Komplikationen mit anderen Krankheiten achten sollten, und zu den Problemen, die bei älteren Menschen zu beachten sind, gegeben Patienten,

    Rehabilitationsprogramm für COVID-19-entlassene Patienten (Studie)

    Dieses Protokoll soll die respiratorischen, physischen und psychischen Dysfunktionen bei COVID-19-Patienten verbessern und Rehabilitationstechniken und -verfahren standardisieren.

    A, Ziele,

    Verbessern Sie die respiratorischen Symptome und Funktionsstörungen von mit coVID-19 entlassenen Patienten, reduzieren Sie Komplikationen, lindern Sie Angstzustände und Depressionen, senken Sie die Invaliditätsrate und maximieren Sie die Wiederherstellung der täglichen Aktivitäten und die Lebensqualität.

2. Anwendbare Personen und Orte

(1) Die Menge. Covid-19 entlassene Patienten.

(2) Platzieren. Ausgewiesene medizinische Rehabilitationseinrichtungen nach der Entlassung, Isolationsorte, Pflegeheime, Gemeinden und Familien für Patienten.

Drei, Hauptinhalt

(1) Funktionsstörungen, die eine Rehabilitationsbehandlung erfordern.

    Atemstörung. Manifestationen sind Husten, Auswurf, Atemnot, Atemnot nach Aktivitäten sowie Atemmuskelschwäche und Lungenfunktionsstörungen.

    Körperliche Dysfunktion. Leistung ist systemischer Mangel an Kraft, leichte Müdigkeit, Muskelschmerzen, ein Teil kann von Muskelatrophie begleitet sein, Muskelkraftabfälle.

    Psychische Dysfunktion. Es gibt Angst, Wut, Angst, Depression und andere emotionale Probleme.

    Hindernis für die Aktivität des täglichen Lebens und die Fähigkeit zur sozialen Teilhabe. Kann sich nicht ausziehen, auf die Toilette gehen, duschen usw. Unfähigkeit, richtig zu kommunizieren und zur Arbeit zurückzukehren.

(2) Bewertung der Rehabilitationsfunktionen.

    Beurteilung der Atemfunktion. Die Dyspnoe-Indexskala (mMRC) wurde zur Beurteilung verwendet, und die Untersuchung der Lungenfunktion wurde in den bedingten Bereichen oder Einrichtungen empfohlen.

    Beurteilung der somatischen Funktion. Die von Borg selbst wahrgenommene Ermüdungsskala und der Freihand-Muskelkrafttest wurden zur Bewertung verwendet.

    Bewertung der psychischen Funktionsweise. Zur Bewertung wurden die Selbstbewertungs-Depressionsskala (SDS), die Selbstbewertungs-Angstskala (SAS) und der Pittsburgh Sleep Questionnaire verwendet.

    Tägliche Aktivitätsbewertung. Die verbesserte Pap-Index-Bewertungstabelle wurde zur Bewertung verwendet.

    Das sechsminütige Spaziergangsexperiment. Die Patienten wurden gebeten, so schnell wie möglich in einem geraden Korridor zu gehen, eine Gehstrecke von sechs Minuten und eine Mindestrücklaufstrecke von ≥ 30 m zu messen.

(3) Methoden der Rehabilitationsbehandlung.

1. Atemtraining

    Aktive Kreisatmungstechnik (ACBT): Ein Zyklus besteht aus drei Teilen: Atemkontrolle, Thoraxexpansion und erzwungene Exspirationstechnik. Die Atemkontrollphase weist den Patienten an, durch Entspannen bei normalem Atemzugvolumen zu atmen, ermutigt die Schultern und die obere Brust, entspannt zu bleiben, die untere Brust und der Bauch sich aktiv zusammenzuziehen und die Atmung durch den Zwerchfellatmungsmodus zu vervollständigen. Die Dauer dieses Stadiums sollte dem Entspannungsbedürfnis des Patienten angemessen sein. Die Phase der Thoraxexpansion betont das Einatmen und weist den Patienten an, tief in die Inspirationsreserve einzuatmen, den Atem 1-2 Sekunden lang anzuhalten und dann passiv und leicht auszuatmen. Die erzwungene Ausatmungsphase ist eine eingestreute Atemkontrolle und Ausatmung. Das Ausatmen ist ein schnelles, aber nicht maximales Ausatmen, bei dem die Stimmritze offen bleiben sollte. Verwenden Sie die Atemtechnik, um Auswurf zu entfernen, anstatt zu husten, und reduzieren Sie die Arbeit der Atemmuskeln. Achten Sie beim Atmen auf die Maske.

    Atemmustertraining: einschließlich Anpassen des Atemrhythmus (Einatmen: Ausatmen = 1: 2), Bauchatmungstraining, Lippenschrumpfen-Atemtraining usw.

    Atemrehabilitationsübung: Je nach körperlicher Stärke des Patienten werden die Beugung und Streckung des Nackens, die Brustvergrößerung, die Drehung, die Drehung der Taille, der Seitenkörper, die Hocke, das Bein, das offene Bein, die Knöchelpumpe und andere Übungsreihen berücksichtigt.

2. Körperfunktionstraining

    Aerobic-Übungen: Verschreibung von Aerobic-Übungen für Patienten mit Grunderkrankungen und verbleibenden Funktionsstörungen. Es umfasst Schritte, langsames Gehen, schnelles Gehen, Joggen, Schwimmen, Taijiquan, Ba Duan Jin und andere Formen der Bewegung. Es ist ratsam, jedes Mal 20 bis 30 Minuten, 3 bis 5 Mal pro Woche, mit geringer Intensität und Schritt für Schritt zu beginnen. Zur Erleichterung der Müdigkeit können Patienten die Form von intermittierendem Training annehmen. Es beginnt eine Stunde nach dem Abendessen.

    Krafttraining: Verwenden Sie Sandsäcke, Hanteln, Gummibänder oder Mineralwasser für progressives Krafttraining mit 15 bis 20 Bewegungssätzen, 1 bis 2 Sätzen pro Tag und 3 bis 5 Tagen pro Woche.

3. Psychologische Rehabilitationsmaßnahme

    Gestaltung der Operationstherapie, die einen Vergnügenseffekt erzeugen und die Aufmerksamkeit ablenken kann, um den Zweck der Regulierung von Emotionen und der Druckentlastung zu erreichen. In professioneller Psychologie ausgebildete Pflegekräfte und Rehabilitationstherapeuten können auch professionelle psychologische Beratung durchführen, einschließlich Achtsamkeitsentspannungstherapie und kognitiver Verhaltenstherapie. Achten Sie darauf, die traumatische Erfahrung nicht zu wiederholen, um wiederholte Verletzungen zu vermeiden. Bei einer psychischen Störung wird empfohlen, dass der Psychiater eingreift.

4. Tägliches Aktivitätstraining

    Führen Sie die täglichen Aktivitäten der Patienten. Es ist hauptsächlich die technische Anleitung zum Energiesparen, die die täglichen Aktivitäten wie Tragen und Abziehen, Toilettengang, Baden usw. in kleinen Intervallen aufteilt und dann kontinuierlich mit der Wiederherstellung der körperlichen Kraft und schrittweise abgeschlossen wird kehrt zum Normalzustand zurück.

Iv. Angelegenheiten, die Aufmerksamkeit erfordern

(1) Gegenanzeige. Wenn der Patient eine der folgenden Erkrankungen hat, wird nicht empfohlen, die oben genannte Rehabilitationsbehandlung durchzuführen.

1. Statische Herzfrequenz> 100 Schläge / min.

2. Blutdruck <90 / 60mmhg> 140/90 mmHg oder Blutdruckschwankungen über 20 mmHg der Grundlinie, begleitet von offensichtlichen unangenehmen Symptomen wie Schwindel und Kopfschmerzen.

3. Blutsauerstoffsättigung ≤ 95%.

4. Kombiniert mit anderen Krankheiten, die für die Ausübung ungeeignet sind.

(2) Bei einer der folgenden Situationen im Verlauf der Behandlung ist die oben genannte Rehabilitationsbehandlung unverzüglich abzubrechen und der Behandlungsplan neu zu bewerten und anzupassen.

1. Offensichtliche Müdigkeit tritt auf und kann nach dem Ausruhen nicht gelindert werden.

2. Engegefühl in der Brust, Schmerzen in der Brust, Atemnot, starker Husten, Schwindel, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Herzklopfen, Schwitzen und Instabilität im Stehen.

(3) Patienten mit pulmonaler Hypertonie, Herzinsuffizienz, tiefer Venenthrombose, instabilen Frakturen und anderen Krankheiten sollten vor Beginn der Atemrehabilitationstherapie einen Spezialisten konsultieren.

(4) Ältere Patienten werden häufig von einer Vielzahl von Grunderkrankungen begleitet, mit schlechten körperlichen Bedingungen und einer schlechten Toleranz gegenüber Rehabilitationstraining. Vor der Rehabilitationsbehandlung sollte eine umfassende Bewertung durchgeführt werden, und das Rehabilitationstraining sollte mit einer kleinen Dosis beginnen und Schritt für Schritt fortgesetzt werden, um Trainingsverletzungen und andere schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

(5) Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus können Patienten mit schweren oder schwerkranken Krankheiten in Abhängigkeit von der tatsächlichen medizinischen Rehabilitationsarbeit vor Ort nach der Entlassung in dafür vorgesehene medizinische Rehabilitationseinrichtungen oder medizinische Grund- und Gesundheitseinrichtungen rehabilitiert werden. Nach der Entlassung milder und gewöhnlicher Patienten sollten in der Gemeinde und zu Hause angemessene Ruhe- und Bewegungsmaßnahmen ergriffen werden, um die körperlichen, körperlichen und immunologischen Fähigkeiten so weit wie möglich wiederherzustellen.